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貯金・物資申請書等

当共済組合の組合員専用各請求書等の一部を掲載いたしましたのでご活用ください。

所属所共済事務担当者のみなさまへ

組合員のみなさまへ

 下記の請求書等はすべて所属所長を経由して当共済組合に提出することになりますので、必要事項を記入しましたら共済事務主管課へ持参してください。

ダウンロードリスト(物資)

  1. 物資立替金繰上償還申請書 (記入例
  2. 物資立替金償還猶予申出書 (記入例
  3. 物資立替未償還元利金の控除依頼書 (記入例
  4. 栃木セキスイハイム(株)資料請求カード (記入例

ダウンロードリスト(貯金)

  1. 貯金残高証明申請書 (記入例
  2. 貯金解約請求権証明書 (記入例
記入例のみ掲載(複写式のため原本は共済事務主管課においてあります。)
  • 「貯金加入申込書および印鑑届」(記入例
  • 「臨時積立申込書」(記入例)、(専用「振込依頼書」(記入例))
  • 「積立変更・中断・復活申込書」(記入例
  • 「貯金払戻(解約)請求書」(記入例
  • 「改印(改姓)届」(記入例
<印刷上の注意>
ファイルメニューから「印刷」を選んだあと、次の2つを設定してから印刷してください。
  1. ページ処理 [ページの拡大 / 縮小] を [なし]にする
  2. [PDF の用紙サイズに合わせて用紙を選択]にチェックを入れる

-このページ及び請求書等のお問い合わせ-
栃木県市町村職員共済組合保健課 TEL028-615-7816

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